Клещевой энцефалит: характерные симптомы и лечение

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, это инфекционное заболевание. Во время данной болезни человек испытывает лихорадочное состояние, наступает интоксикация организма, приводящая к дальнейшему параличу из-за поражения нервной системы.

Возбудителем энцефалита является вирус. Ему нестрашны низкие температуры, и даже после высушивания вирус не погибает. Но он не живет долго при комнатной температуре, а кипячение и вовсе для него губительно.

Профилактика энцефалита

Энцефалитный вирус находится в организме многих лесных обитателей, например, у иксодовых клещей, некоторых грызунов, насекомоядных и некоторых птиц. Но именно клещи являются главными переносчиками этого вируса, который им передается из поколения в поколение. Остальные же носители вируса сохраняют яд в организме непродолжительное время.

Помимо этого, вирус может попасть и сохраняться в организме домашнего скота: у коров, коз, овец. При нахождении вируса клещевого энцефалита в крови животного он также может попадать и в его молоко.

Как происходит заражение?

Заражение наступает при следующих обстоятельствах:

  1. Если человека укусил клещ.
  2. Если выпить инфицированное, некипяченое молоко зараженных животных.

Для заражения клещевым энцефалитом нужны определенное место нахождения человека, подходящие время года и климатические условия. Таким образом, болезнь характеризуется природной очаговостью. Инфицирование может случиться в период активности этих насекомых, а это весеннее-летний или летне-осенний сезон.

Иксодовый клещ - основной переносчик энцефалита
Иксодовый клещ — основной переносчик энцефалита

После укуса клеща энцефалитный вирус попадает в кровоток человека, достигает нервных окончаний, вызывая тяжелые изменения в ЦНС. В момент болезни человек не может быть опасен для окружающих. Люди, перенесшие клещевой энцефалит, в дальнейшем остаются невосприимчивы к болезни, но если вирус сохраняется в организме, то он приобретает тяжелую хроническую форму.

Причины заболевания

Вирус относится к семейству арбовирусов. Приставка «арбо» означает, что болезнь передается с помощью членистоногих. Вирус содержится в организме иксодового клеща, который обитает в лесах и лесостепях Евразии. Нужно сказать, что не все иксодовые клещи инфицированы вирусом, но от этого вспышки заболеваний в сезонный период не уменьшаются. Это связано с тем, что в весеннее-летний период клещи очень активны. Они часто нападают на людей и животных.

Заболеваемость клещевым энцефалитом в России
Заболеваемость клещевым энцефалитом в России

Первый способ заражения

Укус клеща грозит заражением энцефалитом, так как слюна этого насекомого тут же проникает в образовавшуюся ранку. Конечно, чем меньше слюны попало в организм человека, тем легче протекает болезнь. Инкубационный период также может зависеть от этого.

Второй способ заражения

При этом способе заражения вирус попадает в организм человека с зараженным сырым молоком домашних животных или при употреблении термически необработанных продуктов питания, приготовленных из этого молока. Чаще всего заражение происходит через козье молоко, реже — через молоко коровы.

Третий способ заражения

Он считается не таким частым, как первые два. В момент присасывания клеща человек, еще до того как клещ впрыснул свой яд, раздавливает его. При этом вирус может остаться на руках. Из-за загрязненных рук вирус может проникнуть через слизистые человека в его организм (в нервную систему).

Укус клеща

В зависимости от распространенности вируса он делится на группы. Например, вирус, обитающий в европейской части России не такой агрессивный и переносится человеком относительно легко. На территории Дальнего Востока наблюдаются самые тяжелее случаи заболевания (вплоть до летального исхода).

Симптоматика болезни

В зависимости от тяжести болезни скрытый период может длиться от 1 дня до 1 месяца. Болезнь проявляется остро, а именно с сильного озноба и высокой температуры (до 38-39° С). Такая температура может держаться от 5 до 10 дней. Беспокоить человека в это время могут тошнота, рвота, головные боли, ломота во всем теле. Лицо и глаза краснеют. На 3-5 сутки начинаются симптомы поражения нервной системы, проявляются следующие признаки:

  1. Заторможенность.
  2. Постоянно клонит ко сну.
  3. Бредовое состояние, сопровождающееся галлюцинациями.
  4. Двигательная активность.
  5. Иногда судорожное состояние.

Симптомы

В некоторых случаях происходит паралич мышц шеи и рук. Появляются слабость и невозможность двигать рукой. Если происходит паралич шеи, то голова начинает свисать. Иногда происходят подергивание некоторых групп мышц, онемение одного участка кожи. В тяжелых случаях проявляются неясность речи, затрудненное глотание.

Осложнения после энцефалита характеризуются следующими состояниями:

  1. Частое или, наоборот, редкое дыхание.
  2. Иногда может останавливаться дыхание.
  3. Если остановки дыхания становятся частыми, то может наступить смерть.

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки болезни преобладают, различают три формы протекания клещевого энцефалита:

  1. Лихорадочная форма. Наблюдается у 50% больных, преобладает лихорадка.
  2. Менингеальная форма. Нарушены оболочки головного и спинного мозга, наблюдается у 30% больных.
  3. Очаговая форма. Наблюдаются неврологические поражения, такая форма характерна для 20% инфицированных людей.

Диагностика клещевого энцефалита

Чтобы точно определить диагноз, во внимание берутся следующие показатели:

  1. Симптомы болезни. Врач-невролог ставит первоначальный диагноз на основе клинических проявлений и жалоб больного. Помимо этого, проводится визуальный осмотр поверхностей тела.
  2. Эпидемиологические данные. Это информация о том, где проживает пациент, кто он по профессии, что ел больной в последнее время, когда и при каких обстоятельствах случился укус, были ли попытки самостоятельно извлечь клеща. Имея данную информацию, врач может выдвинуть предположения о других возможных болезнях.
  3. Лабораторные анализы. Проводится анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), для этого у больного берутся кровь и жидкость спинного мозга на обнаружение присутствия вируса. Наряду с этим могут проводиться серологические исследования с целью определения титра антител в парных сыворотках пациента. Анализ проводится с интервалом в 14 дней.
Лишь после лабораторных исследований анализов крови и жидкости спинного мозга врач может окончательно сказать есть у вас вирус энцефалита или нет
Лишь после лабораторных исследований анализов крови и жидкости спинного мозга врач может окончательно сказать есть у вас вирус энцефалита или нет

Что делать при укусе клеща?

Если вы заметили у себя на коже клеща, следует правильно его удалить и как можно быстрее, так как в первый час яд может проникнуть неглубоко.

Лучше воспользоваться пинцетом или клещами для изъятия данного представителя членистоногих. В обратном случае сделайте это руками, чтобы энцефалитный клещ не повредился. Сделать это можно, ухватив его ближе к поверхности кожи. Иногда при извлечении клеща его головка остается под кожей, в этом случае следует нагреть острие булавки и извлечь головку.Место, где был сделан укус, продезинфицируйте йодной настойкой, а руки тщательно вымойте.

Вытаскиваем клеща с помощью пинцета
Вытаскиваем клеща с помощью пинцета

После изъятия клеща его обязательно нужно отвезти в лабораторию, где проверят его на предмет зараженности. Если это по каким-то причинам невозможно, то немедленно обращайтесь к врачу.

Лечение клещевого энцефалита

Конкретного лечения при таком заболевании нет. При поражении ЦНС, например, при менингите или энцефалите, больного госпитализируют и проводят соответствующее лечение. Чаще всего применяются кортикостероидные средства. Если случай тяжелый, то может понадобиться интубация трахеи с последующими мерами по вентиляции легких.

Таким больным понадобится особый уход. В настоящее время выпускается специальный противоэнцефалитный иммуноглобулин. Средство изготавливается на основе крови доноров, переболевших этим недугом. Такое лекарство вводится внутримышечно, длительность лечения и дозировка определяются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Не последнее место в терапии энцефалита занимают противовирусные препараты, такие как Реаферон, Интерферон и Йодантипирин. Эти средства препятствуют распространению вируса и укрепляют иммунную систему.

Реаферон - препарат, препятствующий распространению вируса и укрепляющий иммунную систему
Реаферон — препарат, препятствующий распространению вируса и укрепляющий иммунную систему

После укуса клеща могут возникнуть признаки полиомиелита и воспаления головного мозга. В этом случае назначаются стероидные гормоны. Если имеют место эпилептические припадки, то назначают противоэпилептические препараты.

В тяжелых случаях необходимо постоянно проводить профилактику пролежней, следить за мочеиспусканием и дефекацией. Первые 3 дня после укуса вводят по 3-6 мл донорского иммуноглобулина.

Если у больного происходят эпилептические припадки, то вводят Аминазин, Димедрол или Бензонал и др. Выздоровление наступает медленно. Все больные клещевым энцефалитом состоят на учете у невролога. Лечить последствия укуса очень тяжело, поэтому следует соблюдать меры предосторожности при походе в лес.

Отзывы и комментарии к статье
  • Яна

    Вот про молоко я слышу первый раз! Действительно, если укусил клещ корову, то молоко заражено, это же понятно как дважды два…..На каждом углу поджидают эти насекомые ((((((Я их очень боюсь, как огня просто.Меня как то кусал клещ, было совсем не больно, но потом я неделю ждала результаты анализа на энцефалит, пила реаферон липинт, и тряслась,болею я или нет.Все обошлось)))