Что представляет собой клещевой энцефалит: симптомы и лечение

клещевой энцефалит

Если у человека развился клещевой энцефалит, симптомы будут зависеть от формы заболевания. Клещевой энцефалит встречается очень часто. От данного недуга может пострадать и взрослый, и ребенок. Клещи — это переносчики опасного вируса, который вызывает болезнь. Клещи не являются насекомыми. Они относятся к отряду паукообразных. Не каждый клещ, укусивший человека, является опасным. Чтобы выявить наличие вируса в его теле, требуется лабораторное исследование. Наличие в организме вируса может привести к серьезным последствиям вплоть до инвалидности. Какова этиология, симптомы клещевого энцефалита и лечение данной патологии?

Особенности клещевого энцефалита

Весенне-летний клещевой энцефалит встречается в России практически повсеместно. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период. Наиболее высокая активность клещей наблюдается в мае и июне при температуре воздуха около 20°С и высокой влажности. Этой болезнью может заболеть каждый человек, который не соблюдает меры предосторожности при посещении леса, туристических походах. На сегодняшний день активность клещей увеличилась. Очень часто они обнаруживаются на дачных участках, в черте города (в парках, скверах). Клещевой энцефалит — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита, при котором поражается ЦНС.

Способы заражения
Способы заражения

Наиболее частыми переносчиками являются иксодовые клещи. Визуально отличить энцефалитного клеща от здорового невозможно. Для заражения необходимо проникновение вируса в кровь человека при укусе. Вирус клещевого энцефалита характеризуется следующими особенностями:

  • легко преодолевает все барьеры ввиду очень небольшого размера;
  • содержит в себе РНК;
  • выдерживает низкую температуру;
  • чувствителен к высокой температуре, дезинфектантам, УФО.

Резервуаром вируса являются не только клещи, но и многие животные. На территории нашей страны пик заболеваемости приходится на территории с широкими лесными массивами (Сибирь, Дальний Восток, Урал). Ежегодно укушенными становятся более 5 тыс. человек.

Классификация и этиология

Заражение взрослых людей и детей возможно фекально-оральным или трансмиссивным путем. Трансмиссивная передача вируса осуществляется после укуса клеща в процессе сосания крови. Алиментарный путь встречается довольно редко — он реализуется при употреблении молока больных животных. Инфицирование возможно и при раздавливании клеща на коже. В этом случае проникновению вируса способствует травмирование кожи. Укус энцефалитного клеща возможен при следующих обстоятельствах:

  • в туристических походах;
  • в процессе собирания ягод, грибов, различных трав;
  • во время пребывания в парковой зоне;
  • при работе на даче вблизи лесных массивов.

Укус энцефалитного клеща является безболезненным, человек его не ощущает. Это может стать причиной поздней диагностики. Наибольшую опасность представляет отдых на природе вблизи низкорослых кустарников, так как клещи обитают на небольшой высоте. Клещевой энцефалит может протекать в различных формах (менингеальной, очаговой, лихорадочной).

Симптомы
Симптомы

Общие симптомы энцефалита

После обнаружения на теле энцефалитного клеща первые симптомы наблюдаются не сразу. Период инкубации составляет от 1 до 2 недель при трансмиссивной передаче и 1-4 дня при алиментарном механизме. После попадания вируса в ткани происходит его репродукция. Вслед за этим развивается вирусемия. Вирус клещевого энцефалита попадает в жизненно важные органы (печень, селезенку), кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Окончательным местом локализации служат передние рога спинного мозга и клетки головного мозга. После укуса клеща у человека могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

  • лихорадка волнообразного типа;
  • слабость;
  • недомогание;
  • боль в различных группах мышц;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в области головы;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение работы внутренних органов.

Лихорадочный период может сменяться улучшением состояния, но оно является временным. Вслед за ним нередко возникают симптомы поражения ЦНС. Наиболее тяжело протекает дальневосточный тип заболевания.

Патогенез
Патогенез

Симптомы различных форм

Симптомы клещевого энцефалита определяются типом клинического течения. Наиболее благоприятно протекает лихорадочная форма, которая длится 3-10 дней. Она характеризуется волнообразной лихорадкой, слабостью, снижением аппетита, ощущением перебоев в работе сердца, повышенной потливостью. Температура при этом повышается дважды. В большинстве случаев клещевой энцефалит развивается по типу менингита. При менингеальной форме определяется положительный симптом Кернига, положительные симптомы Брудзинского, ригидность мышц затылка. Больных беспокоит головная боль.

Очень тяжело протекает очаговый клещевой энцефалит. При нем страдает вещество головного и спинного мозга. Основными признаками являются судороги, лихорадка, сонливость, рвота, озноб, нарушение движений. При менингоэнцефалической форме процент летальности составляет до 20%. В этом случае симптомы после укуса обусловлены поражением оболочек мозга и самого вещества. Больные могут предъявлять жалобы на сильную лихорадку, эпилептические припадки, затруднение движений (гемипарез), мышечные подергивания, галлюцинации, бред. Нередко в процесс вовлекаются нервы. Это приводит к развитию радикулита. Полиомиелитическая форма отличается парезами или параличами верхних конечностей, мышц шеи. Визуально определяется свисание головы и мышечная атрофия.

Методика ПЦР-диагностики
Методика ПЦР-диагностики

Диагностика и лечение

Чтобы вылечить клещевой энцефалит, требуется поставить точный диагноз. Диагностика включает в себя:

  • сбор анамнеза заболевания;
  • выделение генома вируса в крови путем ПЦР;
  • определение уровня специфических антител.

    Извлечение клеща
    Извлечение клеща

Серологический метод диагностики является основным. На клещевой энцефалит указывает повышение титра антител в 4 раза. Симптомы энцефалита после укуса также имеют большую ценность. Лечение энцефалита после укуса клеща должно проводиться в стенах лечебного учреждения. Если первые симптомы укуса были не более недели назад, то наиболее эффективным будет введение иммуноглобулина. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, то применяются противовирусные средства (Панавир, Рибавирин). Они направлены на самого возбудителя инфекции. При поздней диагностике лечение является патогенетическим и симптоматическим. Применяются нейролептики, нейропротекторы, проводится дегидратация. Врач может назначить антихолинэстеразные средства, витамины, биостимуляторы. После стихания симптомов в период реабилитации показан массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение. При сильной головной боли назначаются обезболивающие.

Профилактика
Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя применение репеллентов, ношение защитных костюмов.

При посещении леса требуется носить головные уборы, заправлять штаны в носки, не оставлять открытыми кожные покровы, не задерживаться подолгу на траве и вблизи кустарников.

После посещения леса следует проводить осмотр тела на наличие клещей. Убрать обнаруженного клеща нужно как можно раньше. Таким образом, клещевой энцефалит является опасным заболеванием. Прогноз для здоровья зависит от своевременности удаления клеща и диагностики заболевания.

Отзывы и комментарии к статье
  • Тамара

    При укусе клеща, зараженного энцефалитом страдает прежде всего ЦНС, а это значит, что нужно не допустить заражения, и сделать прививку вовремя от клещевого энцефалита, или при укусе обратиться к врачу, для обследования и лечения. Знаю что для профилактики энцефалита нужно пить неделю реаферон липинт, а при боррелиозе антибиотики помогут.